Analisis Daya Tampung Beban Pencemaran Sebagai Uji Kualitas Air Baku Sungai Tallo.

BAB I PENDAHULUAN 

A. Latar Belakang Air merupakan sumber daya alam yang diperlukan yang menyangkut hajat hidup orang banyak, bahkan oleh semua mahluk hidup. Air memiliki peran yang sangat strategis dan harus tetap tersedia dan lestari, sehingga mampu mendukung kehidupan dimasa kini maupun masa yang akan datang. Oleh karena itu sumber daya air harus dilindungi agar tetap dapat bermanfaat bagi hidup dan kehidupan (Selintung, 2011). Pertambahan jumlah penduduk yang semakin meningkat dari tahun ketahun dengan luas lahan yang tetap akan mengakibatkan tekanan terhadap lingkungan semakin berat. Berbagai aktivitas manusia dalam memenuhi kebutuhan hidupnya yang berasal dari kegiatan industri, rumah tangga, peternakan, pertanian dan perikanan akan menghasilkan limbah yang mengakibatkan penurunan kualitas air sungai. Sungai Tallo sebagai salah satu sungai yang ada di Kota Makassar. Disekitar Sungai Tallo terdapat beberapa pemukiman, industri – industri, tambak, peternakan dan pertanian. Dengan adanya kegiatan – kegiatan tersebut diatas tentu akan membawa dampak yang buruk terhadap kualitas air sungai itu sendiri. Berdasarkan peruntukannya tentunya diharapkan bahwa kualitas air yang ada di sungai tersebut masih dalam batas – batas toleransi. Dalam Peraturan Pemerintah nomor 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air disebutkan bahwa untuk menjamin kualitas air yang diinginkan sesuai peruntukannya agar tetap dalam kondisi alamiahnya, maka perlu dilakukan upaya pengelolaan kualitas air. Upaya pengelolaan kualitas air pada sungai antara lain dengan menetapkan daya tampung sungai, menetapkan peruntukan sungai yang disertai dengan penerapan baku mutu perairan. Daya tampung beban pencemaran sungai adalah kemampuan air pada suatu sumber air untuk menerima suatu beban pencemaran tanpa menyebabkan air tersebut menjadi tercemar. Dengan menentukan daya tampung beban pencemarannya, maka akan dapat ditentukan batas maksimum limbah yang boleh dimasukkan agar sungai tersebut tidak tercemar. Pendekatan penetapan daya tampung beban pencemaran bertujuan untuk mengendalikan zat pencemar yang berasal dari berbagai sumber pencemar yang masuk kedalam sumber air dengan mempertimbangkan kondisi intristik sumber air dan baku mutu air yang ditetapkan (Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No.1 Tahun 2010 tentang Daya Tampung Beban Pencemaran). Berdasarkan latar belakang tersebut diatas maka penulis akan menuangkan dalam bentuk tesis dengan judul “ Analisis Daya Tampung Beban Pencemaran Sebagai Uji Kualitas Air Baku Sungai Tallo. Maksud dari penulisan ini adalah untuk menganalisis beban pencemaran yang terjadi pada Sungai Tallo. B. Rumusan Masalah Masalah yang dibahas dalam penelitian ini dapat dijabarkan dalam rumusan masalah sebagai berikut : 1. Berapa beban pencemaran yang selama ini masuk di Sungai Tallo ? 2. Berapa beban maksimal daya tampung beban pencemaran Sungai Tallo ? C. Tujuan Penelitian Terkait dengan masalah yang telah dirumuskan sebelumnya, maka tujuan yang akan dicapai dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Menganalisis kondisi beban pencemaran air di Sungai Tallo. 2. Menentukan beban pencemaran maksimum yang boleh dibuang ke Sungai Tallo. D. Manfaat Penelitian Manfaat penelitian ini adalah : 1. Memberikan informasi kepada pemerintah dan masyarakat sekitar tentang kondisi Sungai Tallo dengan harapan kualitas air Sungai Tallo tetap terjaga. 2. Kualitas air yang terjaga diharapkan Sungai Tallo dapat memenuhi kebutuhan air baku Kota Makassar. E. Batasan Masalah Batasan masalah dalam penelitian ini adalah : 1. Lokasi pengambilan sampel dilakukan di daerah sekitar Sungai Tallo sepanjang ± 28 kilometer kehulu. 2. Analisis pola perubahan parameter kualitas air di Sungai Tallo dengan model qual2kw versi 5.1 3. Skenario simulasi model terdiri dari tiga skenario, yaitu skenario pertama merupakan simulasi hasil pembentukan model sesuai dengan kondisi eksisting, skenario kedua merupakan simulasi dengan meniadakan limbah yang masuk ke dalam badan air sungai untuk mengetahui kemampuan sungai memperbaiki kualitas airnya secara alami.(self purifikasi), skenario ketiga mengasumsikan kondisi sungai penuh dengan dengan beban pencemaran. 4. Pengambilan sampel dilakukan pada bulan Juli 2015 dan dilakukan pada waktu air pasang. 

 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 

A. Penelitian Sebelumnya 1. Fatmawati dkk., (2012). Dengan judul penelitian : Kajian Identifikasi Daya Tampung Beban Pencemaran Kali Ngrowo Dengan Menggunakan Paket Program Qual2Kw. Parameter kualitas air yang dianalisa adalah dissolved oxygen (DO), biochemichal oxygen demand (BOD), dan nitrat (NO3)¬. Kali Ngrowo yang menjadi wilayah kajian studi dibagi menjadi dua arah aliran yaitu arah utara dari pumping station kearah Sungai Brantas dan arah selatan pumping station ke arah samudra Indonesia. Berdasarkan hasil simulasi didapatkan bahwa di semua bagian Kali Ngrowo beban pencemaran (parameter BOD) sudah melebihi baku mutu air kelas II dan kelas III. Hasil penelitian menunjukkan Kali Ngrowo masih memiliki daya tampung terhadap BOD dan NO3 pada bulan basah pada kualitas baku mutu air kelas III. Kali Ngrowo bagian utara daya tampung terhadap BOD adalah sebesar 6.634,59 kg/hari dan NO3 sebesar 30.015,23 kg/hari. Sedangkan Kali Ngrowo bagian selatan daya tampung terhadap BOD adalah sebesar 3.007,25 kg/hari dan NO3 sebesar 21.098,90 kg/hari.. 2. Sahabuddin dkk., (2013). Dengan judul penelitian : Analisa Status Mutu Air dan Daya Tampung Beban Pencemaran Sungai Wanggu Kota Kendari. Parameter kualias air yang diteliti adalah TDS, TSS, pH, BOD, COD, DO, Nitrat, Nitrit, dan Mn. Sungai Wanggu mengalami cemar berat dan metode indeks pencemaran mengalami cemar sedang. Untuk perhitungan daya tampung beban pencemaran di Sungai Wanggu tidak mempunyai daya tampung lagi untuk penambahan parameter BOD sehingga diperlukan strategi pengendalian pencemaran air. Sungai Wanggu yang berpotensi sebagai sumber air baku dapat dimanfaatkan sebagai sumber air bersih bagi penduduk kota Kendari ke depan. 3 Hindriani dkk., (2013). Dengan judul penelitian : Identifikasi Daya Tampung Beban Pencemaran Sungai Ciujung Dengan Model WASP dan Strategi Pengendaliannya. Hasil simulasi yang dilakukan tanpa mereduksi beban pencemaran pada debit minimum (1,9 m3/dtk) menunjukkan bahwa kualitas air Sungai Ciujung dapat memenuhi kelas IV sepanjang 13,5 km dengan daya tampung beban pencemaran rata – rata 1.291,67 kg/hari. Ketika simulasi dilakukan pada debit maksimum (29,9 m3/dtk), yang memenuhi kelas IV meningkat 85,19 % menjadi 25 km dengan daya tampung beban pencemaran rata –rata 16.947,06 kg/hari, sehingga yang sudah memiliki daya tampung beban pencemaran adalah bagian hilir Sungai Ciujung sepanjang 6,75 km. 4. Latif, (2012). Dengan judul penelitian : Studi Kuantitas dan Kualitas Air Sungai Tallo Sebagai Sumber Air Baku. Dari hasil pengukuran dengan menggunakan Currentmeter sebagai data primer dalam menghitung debit Sungai Tallo diperoleh bahwa debit Sungai Tallo sebesar 33,8 m3/det dan sebagai perbandingan digunakan pelampung sebagai data primer dalam menghitung debit Sungai Tallo dimana diperoleh debit sebesar 20,4 m3/det. Dalam hal kualitas air dilakukan pengambilan sampel air untuk diuji di Laboratorium Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Makassar dimana dari hasil pengujian Laboratorim ada 3 parameter tinjauan yang menjadi perhatian yaitu parameter Fisik, Kimia dan Biologi dan disimpulkan bahwa kualitas air pada Sungai Tallo termasuk dalam Baku Mutu Air Golongan B (Baku Mutu dan Kriteria Kerusakan Lingkungan Hidup) berdasarkan Peraturan Gubernur Sulawesi Selatan. B. Landasan teori 1. Pengertian Pencemaran Lingkungan Pengertian pencemaran lingkungan menurut UU Pokok Pengelolaan Lingkungan Hidup No.4 Tahun 1982 adalah masuknya atau dimasukkannya mahluk hidup, zat, energy, dan atau komponen lain ke dalam lingkungan atau berubahnya tatanan lingkungan oleh kegiatan manusia atau oleh proses alam sehingga kualitas lingkungan turun sampai ke tingkat tertentu yang menyebabkan lingkungan menjadi kurang atau tidak dapat berfungsi lagi sesuai dengan peruntukannya. Berdasarkan pengertian pencemaran lingkungan di atas, kita dapat mengetahui penyebab terjadinya pencemaran lingkungan tersebut. Secara garis besar, penyebab pencemaran lingkungan ada dua, yaitu disebabkan oleh kegiatan manusia dan disebabkan oleh alam ( misalnya gunung meletus, longsor, dan gas beracun). Pencemaran lingkungan karena aktivitas manusia pasti terjadi dan tidak dapat dihindari. Oleh karena itu, salah satu upayanya adalah dengan mengurangi tingkat pencemarannya, mengendalikan pencemaran, serta meningkatkan kesadaran dan kepedulian masyarakat terhadap lingkungannya supaya dalam melaksanakan kegiatannya dapat meminimalisir terjadinya pencemaran pada lingkungan lingkungan sekitar. Polutan adalah salah satu istilah yang berhubungan dengan pencemaran. Polutan adalah zat atau bahan yang dapat mengakibatkan terjadinya pencemaran. Syarat – syarat suatu zat atau bahan disebut polutan yaitu jika keberadaannya dapat menyebabkan kerugian terhadap makhluk hidup. Ada beberapa syarat suatu zat dapat disebut sebagai polutan, yaitu sebagai berikut : 1. Jumlahnya melebihi jumlah normal 2. Berada pada waktu yang tidak tepat 3. Berada di tempat yang tidak tepat Berdasarkan syarat – syarat suatu zat termasuk ke dalam polutan, maka polutan memiliki beberapa sifat yang dapat dibedakan dengan zat lainnya. Sifat – sifat polutan tersebut adalah sebagai berikut : 1. Merusak untuk sementara, tetapi bila sudah bereaksi dengan zat yang ada di lingkungan sekitarnya, zat yang bersifat polutan tersebut tidak merusak lagi. 2. Merusak dalam waktu lama. Contohnya Pb tidak merusak tubuh jika konsentrasinya rendah. Akan tetapi dalam jangka waktu yang lama, Pb dapat terakumulasi dalam tubuh sehingga merusak beberapa bagian tubuh, bahkan dapat menyebabkan terjadinya kematian. Pencemaran lingkungan dapat dibedakan berdasarkan tempat terjadinya dan berdasarkan tingkat pencemarannya. Berdasarkan tempat terjadinya, pencemaran lingkungan dibedakan menjadi empat jenis, yaitu sebagai berikut : 1. Pencemaran udara 2. Pencemaran air 3. Pencemaran tanah 4. Pencemaran suara Berdasarkan tingkat pencemarannya, pencemaran dibedakan menjadi tiga jenis, yaitu sebagai berikut : 1. Pencemaran Ringan Pencemaran ringan adalah pencemaran yang dimulai dengan timbulnya gangguan pada ekosistem lain. Misalnya pencemaran gas yang dihasilkan oleh kendaraan bermotor. 2. Pencemaran Kronis Pencemaran kronis adalah pencemaran yang mengakibatkan terjadinya penyakit kronis. Penyakit kronis yaitu penyakit yang akibatnya tidak langsung terasa pada hari itu juga, tetapi akan muncul setelah waktu yang lama. 3. Pencemaran Akut Pencemaran akut adalah pencemaran yang akibatnya dapat mematikan seketika setelah makhluk hidup terpapar oleh polutan tersebut. Secara umum, pencemaran lingkungan mempunyai dampak yaitu sebagai berikut : 1. Punahnya jenis – jenis makhluk hidup 2. Hama semakin cepat tumbuh dan berkembang 3. Terganggunya keseimbangan lingkungan 4. Berkurangnya kesuburan tanah 5. Terjadinya keracunan dan penyakit 6. Terjadinya pemekatan hayati (biomagnifications) 7. Terbentuknya lubang pada ozon 2. Pencemaran Air a. Pengertian Pencemaran Air Pencemaran air adalah suatu perubahan keadaan di danau, sungai, lautan, dan air tanah akibat aktivitas manusia. Dalam kehidupan sehari – hari masyarakat memerlukan air bersih untuk minum, memasak, mencuci, dan keperluan lainnya. Air bersih harus mempunyai standar 3B (tidak berwarna, berbau, dan beracun). Pencemaran air dapat digolongkan menjadi tiga golongan yaitu : 1. Pencemaran kimia berupa senyawa karbon dan senyawa anorganik. 2. Pencemaran fisika yang dapat berupa materi terapung dan materi tersuspensi. 3. Pencemaran biologi yang dapat berupa mikroba pathogen, lumut, dan tumbuh – tumbuhan air. b. Sumber – sumber Pencemaran Air Pencemaran air bersumber dari limbah, baik darat, udara, maupun dari aktivitas yang berlangsung di perairan itu sendiri. Secara terperinci, sumber pencemaran di perairan adalah sebagai berikut : 1. Limbah Pemukiman Limbah pemukiman mengandung limbah domestik berupa sampah organik dan sampah anorganik serta deterjen. Sampah organik adalah sampah yang dapat diuraikan atau dibusukkan oleh bakteri. Contohnya sisa – sisa sayuran, buah – buahan, dan daun – daunan. Sedangkan sampah anorganik seperti kertas, plastik, gelas atau kaca, kain, kayu – kayuan, logam, karet, dan kulit. Sampah –sampah ini tidak dapat diuraikan oleh bakteri (non biodegrable). Sampah organik yang dibuang ke sungai menyebabkan berkurangnya jumlah oksigen terlarut, karena sebagian besar digunakan bakteri untuk proses pembusukannya. Dampak pencemaran air yang disebabkan oleh limbah pemukiman antara lain sebagai berikut : a. Berkurangnya jumlah oksigen terlarut di dalam air karena sebagian besar oksigen digunakan oleh bakteri untuk melakukan proses pembusukan sampah. b. Membuang sampah anorganik ke sungai, dapat berakibat menghalangi cahaya matahari sehingga menghambat proses fotosintesis dari tumbuhan air dan alga, yang menghasilkan oksigen. c. Detergen sangat sukar diuraikan oleh bakteri sehingga akan tetap aktif untuk jangka waktu yang lama di dalam air, mencemari air, dan meracuni berbagai organisme air. d. Penggunaan detergen secara besar – besaran juga meningkatkan senyawa fosfat pada air sungai atau danau yang merangsang pertumbuhan ganggang dan enceng gondok. e. Pertumbuhan gangggang dan enceng gondok yang tidak terkendali menyebabkan permukaan air danau atau sungai tertutup sehingga menghalangi masuknya cahaya matahari dan mengakibatkan terhambatnya proses fotosintesis. f. Tumbuhan air (enceng gondok dan ganggang) yang mati membawa akibat proses pembusukan tumbuhan ini akan menghabiskan persediaan oksigen. g. Material pembusukan tumbuhan air akan mengendap dan menyebabkan pendangkalan. 2. Limbah Pertanian Pupuk dan pestisida biasa digunakan para petani untuk meningkatkan hasil panennya. Namun pemakaian pupuk dan pestisida yang berlebihan dapat mencemari air. Limbah pupuk mengandung fosfat yang dapat merangsang pertumbuhan gulma air seperti ganggang dan enceng gondok. Sedangkan penggunaan insektisida yang tidak terkendali menimbulkan dampak seperti mematikan hewan yang bukan sasarannya, bahkan mematikan hewan yang bermanfaat. 3. Limbah Industri Limbah industri sangat potensial sebagai penyebab terjadinya pencemaran air. Pada umumnya limbah indusrti mengandung limbah B3, yaitu bahan berbahaya dan beracun. Menurut PP 18 tahun 1999 tentang Limbah B3 pasal 1, limbah B3 adalah sisa suatu usaha atau kegiatan yang mengandung bahan berbahaya dan beracun yang dapat mencemarkan atau merusak lingkungan hidup sehingga membahayakan kesehatan serta kelangsungan hidup manusia dan makhluk hidup lainnya. 4. Limbah Pertambangan Limbah pertambangan seperti batubara biasanya tercemar asam sulfat dan senyawa besi yang dapat mengalir ke luar daerah pertambangan. Air yang mengandung kedua senyawa ini dapat berubah menjadi asam. Limbah pertambangan yang bersifat asam biasa menyebabkan korosi dan melarutkan logam – logam sehingga air yang dicemari bersifat racun dan dapat memusnahkan kehidupan hewan dan tumbuhan air. 5. Pestisida dan Pupuk Pestisida maupun pupuk yang digunakan pada lahan pertanian dapat terbawa aliran air hujan, sebagian sisa pestisida ataupun pupuk akan meresap ke dalam tanah dan mencemari air tanah. 6. Logam Berat Logam berat masuk ke dalam air dari banyak sumber. Pada umumnya berasal dari limbah industri. Ada beberapa unsur logam yang termasuk elemen mikro dan merupakan logam berat yang tidak mempunyai fungsi biologis sama sekali. Logam tersebut bahkan sangat berbahaya dan dapat menyebabkan keracunan pada organisme, yaitu timbal (Pb), merkuri (Hg), arsen (As), kadmium (Cd), dan aluminium (Al). 7. Limbah B3 Semua limbah yang sesuai dengan PP 18 Tahun 1999 tentang Limbah B3 dapat dikatakan sebagai limbah B3 kecuali bila limbah tersebut dapat menaati peraturan tentang pengendalian air dan atau pencemaran udara. 8. Mikroorganisme Berbagai jenis mikroorganisme pathogen baik itu virus, bakteri, jamur, maupun spora apabila terdapat dalam air minum dapat menyebabkan penyakit waterborne diseases, baik yang menyerang saluran pencernaan maupun penyakit kulit. Bahan pencemar ini berasal dari limbah rumah tangga, limbah rumah sakit atau dari kotoran hewan/manusia. c. Penyebab dan Akibat Pencemaran Air 1. Penyebab Pencemaran Air Beberapa penyebab terjadinya pencemaran air antara lain sebagai berikut : 1. Meningkatnya kandungan nutrien dapat mengarah pada eutrofikasi. 2. Sampah organik seperti air kotor (sewage) menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen pada air dan mengarah pada berkurangnya oksigen yang dapat berdampak parah terhadap seluruh ekosistem. 3. Industri membuang berbagai macam polutan ke dalam air limbah seperti logam berat, toksin organik, minyak, nutrien, dan padatan. Air limbah tersebut memiliki efek termal, terutama yang dikeluarkan oleh pembangkit listrik yang dapat juga mengurangi oksigen ke dalam air. 2. Akibat Pencemaran Air Beberapa akibat dari pencemaran air adalah sebagai berikut : 1. Banjir 2. Erosi 3. Kekurangan sumber air 4. Dapat membuat sumber penyakit 5. Tanah longsor 6. Dapat merusak ekosistem sungai d. Dampak Pencemaran Air Pencemaran air dapat berdampak sangat luas, misalnya dapat meracuni air minum, meracuni makanan hewan, menjadi penyebab ketidak seimbangan ekosistem sungai dan danau, pengrusakan hutan akibat hujan asam, dan sebagainya. Di badan air, sungai dan danau, nitrogen dan fosfat dari kegiatan pertanian telah menyebabkan pertumbuhan tanaman air di luar kendali yang disebut eutrofikasi (eutrofication). Ledakan pertumbuhan tersebut menyebabkan oksigen yang seharusnya digunakan bersama oleh seluruh hewan/tumbuhan air, menjadi berkurang. Ketika tanaman air tersebut mati, penguraiannya menyedot lebih banyak oksigen. Akibatnya ikan akan mati dan aktivitas bakteri akan menurun. Dampak pencemaran air pada umumnya dibagi dalam 4 kategori, yaitu : 1. Dampak terhadap kehidupan biota air 2. Dampak terhadap kualitas air tanah 3. Dampak terhadap kesehatan 4. Dampak terhadap estetika lingkungan 3. Kualitas Air a. Pengertian Kualitas Air Kualitas air adalah kondisi kalitatif air yang diukur dan atau di uji berdasarkan parameter-parameter tertentu dan metode tertentu berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku (Pasal 1 keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 115 tahun 2003 tentang Pedoman Penentuan Status Mutu Air). Kualitas air dapat dinyatakan dengan parameter kualitas air. Parameter ini meliputi parameter fisik, kimia, dan mikrobiologis. b. Kriteria Mutu Air Berdasarkan PP No. 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air Pasal 8 ayat 1, menetapkan klasifikasi mutu air menjadi empat kelas, yaitu : 1. Kelas satu, air yang peruntukannya dapat digunakan untuk air baku air minum, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan tersebut. 2. Kelas dua, air yang peruntukannya dapat digunakan untuk prasarana/sarana rekreasi air, pembudidayaan ikan air tawar, peternakan, air untuk mengairi pertanaman, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan tersebut. 3. Kelas tiga, air yang peruntukannya dapat digunakan untuk pembudidayaan ikan air tawar, peternakan, air untuk mengairi pertanaman, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan tersebut. 4. Kelas empat, air yang peruntukannya dapat digunakan untuk mengairi pertanaman dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan tersebut. c. Klasifikasi Status Mutu Air Berdasarkan Peraturan Gubernur No 69 Tahun 2010 Tentang Baku Mutu dan Kriteria Kerusakan Lingkungan Hidup pasal 8 ayat 1, menetapkan klasifikai status mutu air berdasarkan hasil perhitungan dikategorikan dalam : 1. Baik sekali atau memenuhi baku mutu 2. Baik atau cemar ringan 3. Sedang atau cemar sedang 4. Buruk. atau cemar berat 4. Parameter Kualitas Air a. Parameter Fisika 1. Kecerahan Kecerahan adalah parameter fisika yang erat kaitannya dengan proses fotosintesis pada suatu ekosistem perairan. Kecerahan yang tinggi menunjukkan daya tembus cahaya matahari yang jauh kedalam perairan, begitu pula sebaliknya. 2. Suhu Temperatur perairan dapat bervariasi tergantung faktor adanya pencemaran. Misalnya, pembuangan air limbah dapat menyebabkan kenaikan temperatur perairan, sehingga mengganggu kehidupan air. b. Parameter Kimia 1. pH Konsentrasi ion hidrogen (H+) dalam suatu cairan dinyatakan dengan pH. Organisme sangat sensitif terhadap perubahan ion hidrogen. Pada proses penjernihan air dan air limbah, pH menjadi indikator untuk meningkatkan efesiensi proses penjernihan. Air limbah pertambangan atau pertanian mengakibatkan tingginya konsentrasi ion hidrogen sehingga membahayakan kehidupan air. Tingginya konsentrasi ion hidrogen, menunjukkan perairan bersifat asam. Sebaliknya cairan basa menunjukkan konsentrasi ion hidroxil (OH) lebih tinggi daripada konsentrasi ion hidrogen. 2. DO ( Dissolved Oxygen ) Oksigen terlarut adalah banyaknya oksigen yang terkandung di dalam air dan diukur dalam satuan milligram per liter. Oksigen terlarut ini dipergunakan sebagai tanda derajat atau tingkat kekotoran limbah yang ada. Semakin besar oksigen terlarut menunjukkan tingkat kekotoran limbah yang semakin kecil. 3. BOD ( Biochemichal Oxygen Demand ) BOD adalah jumlah oksigen terlarut yang dibutuhkan oleh bakteri pengurai untuk menguraikan bahan pencemar organik dalam air. Makin besar konsentrasi BOD suatu perairan, menunjukkan konsentrasi bahan organik di dalam air juga tinggi. 4. COD ( Chemical Oxygen Demand ) COD adalah banyaknya oksigen yang dibutuhkan untuk mengoksidasi bahan – bahan organik secara kimia. Pengukuran COD dilakukan, karena dalam bahan organik sering ditemukan bahan – bahan yang tidak dapat terurai secara biologis dan hanya dapat diuraikan secara kimiawi. Secara umum, angka COD yang tinggi, mengidentifikasikan semakin besar tingkat pencemaran yang terjadi. 5. TSS ( Temperatur Suspended Solid ) Zat yang tersuspensi biasanya terdiri dari zat organik dan anorganik yang melayang-layang dalam air, secara fisika zat ini sebagai penyebab kekeruhan pada air. Limbah cair yang mempunyai kandungan zat tersuspensi tinggi tidak boleh dibuang langsung ke badan air karena disamping dapat menyebabkan pendangkalan juga dapat menghalangi sinar matahari masuk kedalam dasar air sehingga proses fotosintesa mikroorganisme tidak dapat berlangsung. 6. NO3 ( Nitrat ) Nitrat (NO3) adalah bentuk utama nitrogen di perairan alami dan merupakan nutrient utama bagi pertumbuhan tanaman dan algae. Nitrat sangat mudah larut dalam air dan bersifat stabil. Senyawa ini dihasilkan dari proses oksidasi sempurna senyawa nitrogen di perairan. Masuknya nitrat kedalam badan sungai disebabkan manusia yang membuang kotoran dalam air sungai, kotoran banyak mengandung amoniak. Kemungkinan lain penyebab konsentrasi nitrat tinggi ialah pembusukan sisa tanaman dan hewan, pembuangan industri, dan kotoran hewan. 7. NH4+ ( Amonium ) Amonium merupakan perombakan senyawa nitrogen oleh organisme renik yang dilakukan pada perairan anaerob atau kandungan oksigen terlarut dalam air kurang. Di dalam air ammonia mempunyai dua bentuk senyawa yaitu senyawa amonium bukan ion (NH3) dan berupa ion amonium (NH4+). Dalam kaitannya dengan usaha pembenihan ikan laut, NH3 akan dapat meracuni ikan sedangkan NH4+ tidak berbahaya kecuali dalam konsentrasi sangat tinggi. 8. PO4 ( Fosfat ) Fosfat terdapat dalam air alam atau air limbah sebagai senyawa ortofosfat, polifosfat dan fosfat organis. Setiap senyawa fosfat tersebut terdapat dalam bentuk terlarut, tersuspensi atau terikat di dalam sel organisme dalam air. Di daerah pertanian ortofosfat berasal dari bahan pupuk yang masuk ke dalam sungai melalui drainase dan aliran air hujan. Keberadaan senyawa fosfat dalam air sangat berpengaruh terhadap keseimbangan ekosistem perairan. 5. Daya Tampung Beban Pencemaran Metode yang dapat digunakan dalam menetapkan daya tampung beban pencemaran air pada sumber air sesuai dengan Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 01 Tahun 2010 tentang Daya Tampung Beban Pencemaran adalah metode perhitungan yang telah teruji secara ilmiah, yaitu metode neraca massa, metode streeter-phelps, pemodelan numerik terkomputerisasi (computerized numerical modeling) dan metode lain yang didasarkan pada perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi sepanjang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah. a. Metode Neraca Massa Rumus umum pengenceran : V1C1+V2C2+ …..+ VnCn = VƬCƬ (1) Dengan : V = Volume C = Konsentrasi Bila sistem adalah suatu aliran, maka V dapat diganti dengan Q (debit). b. Metode Matematika Streeter-Phelps Metode Matematika Streeter-Phelps adalah metode yang berdasarkan pada model matematik yang dikembangkan oleh Streeter dan Phelps. Model ini hanya terbatas pada dua fenomena yaitu: 1. Proses pengurangan oksigen terlarut (deoksigenasi) akibat aktivitas bakteri. 2. Proses peningkatan oksigen terlarut (reaerasi) yang disebabkan turbulensi yang terjadi pada aliran sungai. Pada proses penyerapan oksigen (reaerasi) yang diserap oleh air dipergunakan untuk menggantikan DO yang dikonsumsi dalam mendegradasi BOD air. c. Metode Komputasi Metode komputasi merupakan metode simulasi dengan bantuan program komputer. Metode ini lebih komprehensif dalam pemodelan kualitas air sungai. Pada dasarnya model ini menerapkan teori streeter- phelps dengan mengakomodasi banyaknya sumber pencemar yang masuk ke dalam sistem sungai, karakteristik hidrolik sungai, dan kondisi klimatologi. 1. Qual2E Qual2E dikembangkan oleh US Environmental Protection Agency. Tujuan penggunaan suatu permodelan adalah menyederhanakan suatu kejadian agar dapat diketahui kelakuan kejadian tersebut. Pada Qual2E ini dapat diketahui kondisi sepanjang sungai (DO dan BOD). 2. Qual2Kw Model Qual2KW merupakan pengembangan dari model Qual2E dengan menggunakan bahasa pemprograman Visual Basic for Application (VBA) yang dapat dijalankan dengan program Microsoft Excel. Dalam penelitian ini digunakan model Qual2KW versi 5.1. Model ini mampu mensimulasi parameter kualitas air antara lain Temperatur, Conductivity, Inorganic Solids, Dissolved Oxygen, CBODslow, CBODfast, Organic Nitrogen, NH4-Nitrogen, NO3-Nitrogen, Organic Phosporus, Inorganic Phosporus (SRP), Phytoplankton, Detritus (POM), Pathogen, Generic constituent, Alkalinity, pH. C.Hipotesis Pencemaran adalah salah satu permasalahan yang terjadi di sungai. Berdasarkan landasan teori, pencemaran air adalah suatu perubahan keadaan di danau, sungai, lautan, dan air tanah akibat aktivitas manusia. Qual2kw merupakan metode simulasi dengan bantuan program komputer yang bertujuan untuk mengetahui daya tampung beban pencemaran sungai. Model ini mampu mensimulasi parameter kualitas air. D.Kerangka Pikir Kerangka pikir pada penelitian ini dapat dilihat pada gambar 1. Gambar 1. Kerangka pikir BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian lapangan yang dilanjutkan dengan analisis di laboratorium. Penelitian ini didukung oleh penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif. Penelitian deskriptif yaitu menganalisis dan menyajikan data secara sistematik sehingga dapat lebih mudah untuk dipahami dan disimpulkan. B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini direncanakan dilakukan di Sungai Tallo Makassar. Pengujian sampel air yang diambil pada Sungai Tallo selanjutnya direncanakan diteliti di Laboratorium Dinas Kesehatan Kota Makassar. Waktu penelitian direncanakan 2,5 bulan. C. Observasi Lapangan Observasi lapangan ini bertujuan untuk mengetahui kondisi sekitar Sungai Tallo dan hal – hal yang berkaitan dan mempengaruhi beban pencemaran sungai tersebut. D. Pembagian Segmen Sungai Pembagian segmentasi sungai perlu dilakukan untuk memodelkan dan mengidentifikasi kualitas air Sungai Tallo (lihat Gambar 2). E. Pengambilan Sampel Air Pengambilan sampel air dilakukan untuk mengetahui kondisi kualitas Sungai Tallo dilokasi pengambilan sampel dan dilakukan pada setiap segmen. Pengambilan sampel air Sungai Tallo mengacu pada Standar Nasional Indonesia (SNI) 6989.57:2008, yang diatur dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Sungai dengan debit kurang dari 5 m3/detik, contoh diambil pada satu titik ditengah sungai pada kedalaman 0,5 kali kedalaman dari permukaan atau diambil dengan alat integrated sampler sehingga diperoleh contoh air dari permukaan sampai kedasar secara merata (lihat Gambar 3). 2. Sungai dengan debit antara 5 m3/detik - 150 m3/detik, contoh diambil pada dua titik masing-masing pada jarak 1/3 dan 2/3 lebar sungai pada kedalaman 0,5 kali kedalaman dari permukaan atau diambil dengan alat integrated sampler Gambar 2. Alur penelitian Sungai Tallo sehingga diperoleh contoh air dari permukaan sampai ke dasar secara merata (lihat Gambar 3) kemudian dicampurkan. 3. Sungai dengan debit lebih dari 150 m3/detik, contoh diambil minimum pada enam titik masing-masing pada jarak 1/4, 1/2, dan 3/4 lebar sungai pada kedalaman 0,2 dan 0,8 kali kedalaman dari permukaan atau diambil dengan alat integrated sampler sehingga diperoleh contoh air dari permukaan sampai kedasar secara merata (lihat Gambar 3) lalu dicampurkan. Gambar 3. Titik pengambilan sampel Tabel 1. Jumlah titik pengambilan sampel air sungai sesuai klasifikasinya ( Hadi, 2005). Debit Rata –rata tahunan (m2/dtk) Klasifikasi Sungai Jumlah titik pengambilan sampel Jumlah kedalaman pengambilan sampel* < 5 5 – 150 150 – 1000 > 1000 Kecil Sedang Besar Sangat Besar 2 4 6 Minimum seperti pada sungai besar jumlah titik tambahan tergantung pada sungainya, kenaikan ditambah dengan faktor 2 (dua) 1 2 3 4 Cara pengambilan contoh dilakukan dengan tahapan sebagai berikut : 1. Siapkan alat pengambil contoh yang sesuai dengan keadaan sumber airnya. 2. Bilas alat pengambil contoh dengan air yang akan diambil, sebanyak 3 (tiga) kali. 3. Ambil contoh sesuai dengan peruntukan analisis dan campurkan dalam penampung sementara, kemudian homogenkan. 4. Masukkan ke dalam wadah yang sesuai peruntukan analisis. 5. Lakukan segera pengujian untuk parameter suhu, kekeruhan dan daya hantar listrik, pH dan oksigen terlarut yang dapat berubah dengan cepat dan tidak dapat diawetkan. 6. Hasil pengujian parameter lapangan dicatat dalam buku catatan khusus. 7. Pengambilan contoh untuk parameter pengujian di laboratorium dilakukan pengawetan. F. Pengumpulan Data Pengumpulan data dibagi menjadi 2 (dua ), yaitu data primer dan data sekunder. Untuk data primer meliputi data hidrolik sungai (debit, kecepatan aliran dan kedalaman sungai ), sumber pencemar point source dan non point source dan data kualitas air berupa parameter sungai ( pH, suhu, DO, BOD, COD, TSS, NO3, NH4, dan PO4 ). Data sekunder meliputi peta Sungai Tallo, dan data klimatologi (kecepatan angin). Analisis Data Analisis data dilakukan dengan menggunakan program Qual2Kw untuk membentuk model. Langkah awal untuk menggunakan model program Qual2kw adalah mengentri data primer dan data sekunder pada lembar kerja qual2kw. Setelah data dimasukkan dan Qual2Kw dijalankan untuk dapat membentuk model diperlukan proses verifikasi atau kalibrasi. Kalibrasi model dilakukan dengan cara mengubah – ubah koefisien kualitas air pada worksheet rates dan/atau reach rates. Model dikatakan telah terverifikasi jika telah mendekati data sebenarnya. Hal ini dapat diketahui dari tren yang dibentuk oleh model menyamai tren yang dibentuk oleh data pada grafik. Lalu dilanjutkan dengan analisis data pada program Qual2kw. Tabel 2. Parameter uji No Nama Parameter Nama Parameter pada Qual2kw 1 pH pH 2 Temperatur (º C) Temperature (º C) 3 DO (mg/L) Dissolved Oxygen (mg/L) 4 BOD5 (mg/L) CBOD fast (mg/L) 5 COD (mg/L) Generic Constituent (mg/L) 6 TSS (mg/L) ISS (mg/L) 7 NO3 (mg/L) NO3 (µg/L) 8 NH4 (mg/L) NH4 (µg/L) 9 PO4 (mg/L) Inorganic P (µg/L) Analisis data ini dibagi berdasarkan 3 model simulasi skenario dengan tujuan untuk mendapatkan daya tampung beban pencemaran serta mengetahui kondisi badan air sumber pencemar dari berbagai kondisi. Teknik simulasi yang digunakan dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 3. Tabel 3. Skenario teknik simulasi Skenario Kondisi Air di lokasi pengambilan sampel Sumber Pencemar Kondisi Air Sungai 1 Eksisting Eksisting Model 2 BMA Kelas Satu Tanpa Sumber Pencemar Model 3 BMA Kelas Satu Penuh Sumber Pencemar Model Perhitungan beban pencemaran yang masuk di Sungai Tallo menggunakan simulasi dengan skenario 3 dan skenario 5. Pada skenario 3 merupakan kondisi awal tanpa adanya beban pencemar dengan menghilangkan sumber pencemar limbah industri, limbah domestik dan peternakan. Sedangkan pada skenario 5 merupakan kondisi dimana hasil model sesuai dengan baku mutu badan air kelas satu. Sumber pencemar dari point source dan non point source di trial and error hingga data model mendekati hasil baku mutu kelas satu. Perhitungan beban maksimal daya tampung pencemaran yang dapat masuk di Sungai Tallo menggunakan simulasi dengan skenario 3 dan skenario 4. Pada skenario 4 merupakan kondisi dimana Sungai Tallo penuh dengan beban pencemaran baik dari point source maupun dari non point source. Gambar 4. Bagan alir tahapan prosedur penelitian

judul Proposal skrips gambaran pengetahuan, sikap, perilaku siswa - siswa SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok.

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Di seluruh dunia, tembakau adalah salah satu penyebab paling penting untuk kecacatan, penderitaan, dan kematian prematur. Di banyak negara, tembakau *bahkan menjadi penyebab yang paling penting. Padahal, hampir merupakan satu-satunya di antara aneka penyebab gangguan kesehatan, tembakau juga merupakan satu-satunya yang pada prinsipnya dapat sepenuhnya dicegah. (Simpson, 2009)

World Health Organization (WHO) 2008, di antara lebih dari 1 milyar perokok yang hidup saat ini, 500 juta akan terbunuh oleh tembakau. Dengan kecenderungan saat ini, anatara 2005 dan 2030, 175 juta orang bakal terbunuh, berarti lebih dari elapan juta kematian per tahun. Tembakau adalah faktor resiko dalam 6 dari 8 penyebab utama kematian. Dua per tiga dari semua perokok yang tinggal di seluruh Negara. (Simpson, 2009)

Berdasarkan data GYTS 2006 yang diselenggarakan oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO) terbukti jika 24,5% anak laki-laki dan 2,3% anak perempuan berusia 13-15 tahun di Indonesia adalah perokok, dimana 3,2% dari jumlah tersebut telah berada dalam kondisi ketagihan atau kecanduhan. imamsyah, 2008)

WHO 1997, memperkirakan sekitar 47% laki - laki dan 12% perempuan merokok. Meskipun angka merokok di negara - negara berpenghasilan tinggi cenderung menurun, dengan kecenderungan global saat in: jumlah perokok diperkirakan meningkat dari 1,1 milyar menjadi 1,6 milyar pada tahun 2025. Di negara- negara berpenghasilan tinggi sebagian besar ~ ulai merokok pada usia remaja, Di negara - negara berpenghasilan rendah, sebagian besar mulai merokok pada avval 20-an, tetapi puncak usia mulai merokok sedang bergeser ke usia yang lebih muda. (Simpson, 2009)

Tahun 2030 diperkirakan 10 juta kematian selama 1 tahun disebabkan karena kebiasaan merokok di seluruh dunia dan secara global sekitar 80.000 -100.000 remaja mulai merokok setiap harinya. (Imamsyah, 2008)

Tembakau menelan biaya perawatan kesehatan yang besar, kehilangan produktivitas dan tentunya biaya tidak terukur untuk mengatasi sakit dan penderita yang timbul pada perokok, perokok pasif dan keluarga mereka. i Syahdrajat, 2007)

Kebiasaan merokok merupakan kausa kematian tinggi yang menjadi masalah kesehatan dunia yang benar - benar menyedihkan. Kita juga harus ingat bahwa sangat banyak perokok mengalami penderitaan bertahun - tahun sebelum meninggal. Rata - rata kehilangan hidup di antara perokok adalah delapan tahun. Bagi mereka yang meninggal pada usia pertengahan, kehilangan hidup ini bias mencapai 22 tahun. (Damayarni, 2008)

Dalam sepuluh tahun terakhir, komsumsi rokok di Indonesia mengalami peningkatan sebesar 44,1% dan jumlah perokok mencapai 70% penduduk Indonesia. Di Indonesia yang cukup memperhatikan adalah tingginya kecenderungan merokok dikalangan generasi muda. (Pratama, 2009)

Pada tahun 2000 Global Youth Tobacco Survey (GYTS) telah melakukan survei di 3 kota besar yaitu Jakarta, Medan, dan Bekasi. Jumlah rokok terbanyak dilaporkan di Jakarta yang diikuti oleh kota lainnya. Di Jakarta. Bekasi, dan Medan ditemukan bahwa remaja telah merokok sejak duduk di bangku SMP masing - masing 34%, 33%, dan 34,9%. Peningkatan kebiasaan merokok di Jakarta yang tertinggi juga terlihat pada data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) pada tahun 2004, proporsi perokok paling besar ditemukan pada kelompok social ekonomi tinggi ( 36 - 37 %). (Damayami, 2008)

Penelitian yang dilakukan GYTS pada tahun 2001 pada data survei Sosial Ekonomi Badan Pusat Statistik (BPS) 2001, sebahagian besar perokok r/.ulai merokok ketika mereka masih anak - anak atau remaja. Sebanyak 58.93% perokok mulai merokok pada usia 15 — 19 tahun dan 94,6% pada usia 10 - 14 tahun. Yang paling mengkhawatirkan dari penelitian ini didapatkan usia terendah mulai merokok adalah usia 5 tahun. Usia 15-19 tahun di Indonesia pada umumnya adalah usia siswa Sekolah Menengah Pertama ;SMP). (Damayami, 2008)

Berdasarkan hal yang diuraikan diatas maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap, perilaku siswa - siswa SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok.

1.2  Rumusan Masalah

Berdasarkan   latar   belakang   diatas   maka   diperlukan   penelitian mengenai gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku siswa - siswi terhadap Rokok. Oleh karena itu, maka masalah yang dapat dijabarkan dalam rumusan:

a.       Bagaimana pengetahuan siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok ?

b.      Bagaimana sikap siswa - siswi  SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok ?

c.       Bagaimana perilaku siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok ?

1.1   Tujuan Penelitian

1.1.1        Tujuan Umum Penelitian

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap Rokok.

1.1.2        Tujuan Khusus Penelitian

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah:

a.       Untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswa – siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap rokok

b.      Untuk mengetahui gambaran sikap siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap rokok

c.       Untuk mengetahui gambaran perilaku siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap rokok.

1.2  Manfaat Penelitian

a.       Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan dalam upaya meningkatkan kesadaran siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap  rokok dan ikut berperan dalam menyukseskan hari  tanpa tembakau sedunia

b.      Manfaat Bagi Peneliti Sendiri

Merupakan   pengalaman   berharga   dan   wadah   latihan   untuk memperoleh wawasan dan pengetahuan dalam rangka penerapan ilmu pengetahuan yang telah diterima selama kuliah.

c.       Manfaat Bagi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar.

Sebagai bahan masukan dalam perencanaan upaya perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap rokok.

d.      Manfaat  Bagi   Organisasi  Kesiswaan  di   SMPN   39   Barrang   Caddi Makassar

Diharapkan dapat meningkatkan kesadaran akan bahaya rokok bagi kesehatan dan semakin aktif dalam menyukseskan hari tanpa lembakau sedunia di lingkungan sekolah.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1  Pengetahuan (Knowledge)

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindran terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior).

Dari pengalaman dan penelitian dibuktikan bahwa perilaku yang disadari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Menurut Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses berurutan, yakni: Awareness, Interest, Evaluation, Trial., Adoption (Notoatmodjo, 1996).

Perubahan perilaku subjek terhadap rokok dimulai dari subjek mengenal dan mengetahui rokok terlebih dahulu (Awareness), selanjutnya subjek mulai tertarik terhadap rokok (Interest), setelah itu subjek mulai menimbang-menimbang keuntungan dan kerugian dari rokok terhadap dirinya Evaluation), kemudian subjek mulai mencoba berperilaku merokok (Trial), dan akhirnya subjek telah berperilaku baru berupa merokok yang telah disesuaikan dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap rokok .Adoption).

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo (1996) mempunyai 6 tingkatan, yaitu: a. Tahu (know) b. memahami (comprehension) c. Aplikasi (application) d. Analisis (analysis) e. 5 _z:eiis (synthesis) f. Evaluasi (evaluation)

Pada tingkat pengetahuan, tahu (know) adalah tingkat pengetahuan yang paling rendah, disini subjek mengetahui apa itu rokok dan rokok telah dikenal atau dipelajari sebelumnya. Subjek akan dapat menyebutkan, menguraikan ataupun mendefinisikan secara benar apa yang dimaksud dengan rokok, misalnya: seseorang mengetahui apa itu rokok, jenis-jenis rokok yang ada dijual, ataupun menjelaskan rokok itu dari sudut pandangnya. Memahami (comprehension) merupakan tingkat yang lebih tinggi dari tahu, disini subjek memiliki kemampuan untuk menjelaskan dan menginterpretasikan rokok secara benar. Aplikasi (application), disini subjek mampu menggunakan pengetahuannya akan rokok dalam kondisi atau situasi yang sesungguhnya, misalnya: seseorang yang telah mengerti akan bahaya asap rokok, dia akan keluar dari ruangan yang penuh dengan asap rokok tersebut guna menjaga kesehatannya. Pada tingkat analisis (analysis), subjek memiliki kemampuan untuk menjabarkan rokok lebih spesifik. Pada tahap ini subjek mulai menganalisis efek-efek dari asap rokok terhadap kesehatan maupun keuntungan dan kerugian dari asap rokok. Sedangkan pada tingkat sintesis (synthesis), subjek mulai menghubungkan efek-efek dari asap rokok, kandungan didalam rokok dengan timbulnya penyakit, misalnya: kanker, penyakit jantung maupun PPOK. Akhirnya pada tingkat evaluasi (evaluation), subjek membuat keputusan berdasarkan tahapan pengetahuan terhadap rokok, dimana subjek akan menanggapi rokok secara positif maupun negatif.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas.

2.2  Sikap (Attitude)

Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Dari batasan-batasan di atas dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Menurut Newcomb, salah seorang ahli psikologis sosial, menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek.

Menurut Allport (1954) menjelaskan bahwa sikap mempunyai 3 komponen pokok; a. Kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep terhadap suatu objek. b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek. c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave).

Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude). Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu: menerima ; reiciving), merespon (responding), menghargai (valuing), bertanggung jawab i responsible) (Notoatmodjo, 1996). Sikap dimulai dari subjek mau dan memerhatikan rokok sebagai stimulus yang diberikan, kemudian subjek akan merespon rokok. Selanjutnya, subjek mulai tertarik terhadap rokok, biasanya objek mulai berbagi pendapat atau berdiskusikan akan rokok terhadap orang disekitamya. Akhirnya subjek akan membuat pilihannya terhadap rokok dengan segala risiko.

Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu objek. Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan-pernyataan hipotesis, kemudian ditanyakan pendapat

2.3  Perilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain : berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan sebagainya. Dari Uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati langsung, maupun tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2007).

Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh (Notoatmodjo 2007), merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespons, maka teori Skinner ini disebut teori "S-O-R" atau Stimulus - Respon.

2.3.1 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku

Menurut Lawrence Green (1980) dalam (Notoatmodjo 2007), faktor-:£•,.;: yang mempengaruhi perilaku, antara lain :

a.       Faktor predisposisi (predisposing factor), yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai - nilai dan sebagainya.

b.      Faktor pendukung (enabling factor), yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas - fasilitas atau sarana – sarana kesehatan. misalnya Puskesmas, obat - obatan, alat - alat steril dan sebagainya, ; Faktor pendorong (reinforcing factor) yang terwujud dalam sikap dan re--laku petugas kesehatan atau petugas lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.

2.4  Rokok

Rokok adalah hasil olahan tembakau terbungkus yang meliputi kretek dan  rokok putih yang dihasilkan dari tanaman Nicoliana labacum, Nicoliana rustica dan spesies lainnya atau sintetisnya yang mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan.

Rokok mengandung lebih dari 4000 senyawa kimia, dimana 60 diantaranya bersifat karsinogenik. Sampai sekarang belum ada batas jumlah yang pasti dengan terpaparnya asap rokok untuk menimbulkan penyakit. Tetapi dari bukti yang ada, terpaparnya dengan asap rokok dalam waktu yang lama akan meningkatkan resiko yang fatal untuk kesehatan. Lebih dari 85% penderita Ranker paru adalah perokok, berikut juga adanya hubungan dengan penderita kanker mulut, faring, laring, esofagus, pankreas, serviks, ginjal, ureter, kandung kemih dan kolon. Leukemia juga merupakan salah satu penyakit yang dapat timbul akibat asap rokok.

Dari hasil penelitian ditemukan bahwa rokok dapat meningkatkan resiko penyakit kardiovaskuler termasuk stroke, sudden death, cardiac arrest, peripheral vascular disease dan aorta aneurysm. Banyak komponen yang terkandung didalam .rokok yang bersifat ciliotoxic dimana sifatnya mengiritasi dinding dari sistem pernafasan yang menyebabkan merungkatnya sekresi mucus di bronkus, penyakit pulmonal kronik, dan fungsi dari mucosilia.

Environmental Protection Agency (EPA) pada tahun 1992 melaporkan bahwa dari hasil penelitian mereka didapatkan bahwa perokok pasif atau secondhand smoke atau environmental tobacco smoke (ETS) mempunyai resiko yang sama besar dibanding yang merokok (perokok aktif). Menurut Budiantoro (2009) dari Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI) mengatakan, sebanyak 25 persen zat berbahaya yang terkandung dalam rokok masuk ke tubuh perokok (perokok aktif), sedangkan 75 persennya beredar di udara bebas yang berisiko masuk ke tubuh orang di sekelilingnya (perokok pasif).

Konsentrasi zat berbahaya di dalam tubuh perokok pasif lebih besar karena racun yang terhisap melalui asap rokok perokok aktif tidak terfilter. Sedangkan racun rokok dalam tubuh perokok aktif terfilter melalui ujung rokok yang dihisap. Namun konsentrasi racun perokok aktif bisa meningkat jika perokok aktif kembali menghirup asap rokok yang ia hembuskan. Racun rokok terbesar dihasilkan oleh asap yang mengepul dari ujung rokok yang sedang tak dihisap. Sebab asap yang dihasilkan berasal dari pembakaran tembakau yang tidak sempurna.

Di tinjau dari segi asap rokok, asap rokok dibagi menjadi 2 kategori, yaitu mainstream smoke (MS) dan sidestream smoke (SS). Mainstream smoke adalah asap yang dihisap oleh perokok selama merokok melalui pipa rokok atau batang rokok sedangkan sidestream smoke adalah asap rokok yang dihasilkan dari hasil pembakaran antara rokok dengan pipa rokok atau batang rokok. Komposisi kimia yang dihasilkan dari kedua asap rokok secara qualitatif adalah sama tetapi secara quantitatif dijumpai perbedaan yang cukup signifikan antara MS dan SS. Sehingga dari hasil percobaan didapatkan SS secara quantitas mengandung lebih banyak senyawa kimia organik jika dibandingkan dengan MS. Jadi dari hasil studi ditetapkan bahwa kemungkinan SS akan bersifat lebih karsinogenik dari pada MS walaupun pada konsentrasi yang sama banyak.

Racun utama pada rokok adalah nikotin, tar, dan karbon monoksida.

a.       Nikotin

Nikotin adalah zat atau balian senyawa pirrilidin yang terdapat dalam Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica dan spesies lainnya atau sintetisnya yang bersifat adiktif dan dapat mengakibatkan ketergantungan. Nikotin bersifat sangat adiktif dan beracun, tidak berwarna. Nikotin yang dihirup dari asap rokok masuk ke paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah kemudian masuk ke dalam otak perokok dalam tempo 7-10 detik. Nikotui yang terkandung dalam rokok adalah sebesar 0.5-3 nanogram, dan semuanya diserap sehingga di dalam cairan darah ada sekitar 40-50 nanogram nikotin setiap 1 mlnya. Nikotin bukan merupakan komponen karsinogenik. Hasil pembusukan panas dari nikotin seperti dibensakridin, dibensokarbasol, dan nitrosaminelah yang bersifat karsinogenik. Pada paru-paru, nikotin akan menghambat aktivitas silia. Selain itu, nikotin juga memiliki efek adiktif dan psikoaktif. Seketika itu, nikotin merangsang terjadinya sejumlah reaksi kimia yang mempengaruhi hormon dan neurotransmitter seperti adrenalin, dopamine, dan insulin. Sehingga membuat sensasi yang nikmat pada rokok seketika tetapi sensasi ini hanya berlangsung seketika.

(1)   Nikotin terhadap Adrenalin

Ketika seseorang menghirup asap rokok, nikotin yang terdapat didalam rokok tersebut di absorbsi dengan cepat ke dalam darah dan mulai mempengaruhi otak dalam tempoh kurang dari 10 detik. Akibatnya adalah dilepasnya adrenalin dan terjadi prinsip fight or flight pada hormon. Secara fisik, adrenalin meningkatkan detak jantung, tekanan darah dan mengurangi aliran darah ke otot jantung. Ketika ini semua terjadi, perokok akan terasa tergesa-gesa, bernafas dalam dan detak jantung terasa kencang. Adrenalin juga membuat tubuh mengeluarkan glukosa dalam jumlah yang banyak ke dalam aliran darah.

(2) Nikotin terhadap Insulin

Nikotin juga menghambat pelepasan dari insulin dari pankreas. Keadaan ini yang membuat lerjadinya hiperglikemia. Akibat dari kadar glukosa yang tinggi di dalam darah, membuat perokok mengalami penekanan nafsu makannya.

(3) Nikotin terhadap Dopamine

Nikotin mengaktivasi jalur hadiah yang ada diotak seperti yang terjadi pada kokain atau amphetamine walaupun dalam tingkat yang lebih rendah. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa nikotin meningkatkan kadar dopamine di otak. Efek dari nikotin berlangsung sebentar saja, oleh karena itu perokok haras terus merokok guna mempertahankan efek sensasi dari nikotin dan untuk menghindar dari gejala putus nikotin. dan keracunan nikotin dapat menyebabkan kematian. Tetapi bila kadar nikotin turun di dalam darah, perokok akan merasa gelisa, tidak dapat tenang, ini disebut gejala putus nikotin (Nicotine Withdrawal). Kadar nikotin yang terkandung di dalam rokok dapat sangat bervariasi.

b.      Tar

Tar adalah senyawa polinuklir hidrokarbon aromatika yang bersifat karsinogenik. Sejenis cairan berwarna coklat tua atau hitam yang bersifat lengket dan menempel pada paru-paru, sehingga dapat membuat warna gigi dan kuku seoiang perokok menjadi coklat, begitu juga di paru-paru. Tar yang ada dalam asap rokok menyebabkan paralise silia yang ada di saluran pernafasan dan menyebabkan penyakit paru lainnya seperti emphysema, bronchitis kronik dan kanker paru. Sebelum tahun 1950, rokok tidak menggunakan filter, tetapi setelah dari hasil penelitian didapati bahwa tar dapat meningkatkan resiko terjadinya kanker paru, sejak itu rokok sekarang rata-rata menggunakan filter, karena dengan menggunakan filter, sedikit banyak zat-zat kimia yang ada di asap rokok dapat tersaring di filter tersebut. Konsentrasi tar yang ada dalam rokok dapat bervariasi, yaitu; (1) Rokok dengan kadar tar yang tinggi, mengandung tar sekitar 22 mg. (2) Rokok dengan kadar tar yang sedang, mengandung tar sekitar 15-21 mg. (3) Rokok dengan kadar tar yang rendah, mengandung tar sekitar 7 mg atau lebih kecil.

c.       Karbon Monoksida (CO)

Karbon Monoksida adalah suatu zat beracun yang sifatnya tidak berwarna dan tidak berbau. Unsur ini dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna dari unsur zat arang/ karbon. Gas CO yang dihasilkan sebatang tembakau dapat mencapai 3% - 6%, dan gas ini dapat dihisap oleh siapa saja. Seorang yang merokok hanya akan menghisap 1/3 bagian saja, yaitu arus tengah, sedangkan arus pinggir akan tetap berada di mar. Sesudah itu perokok tidak akan menelan semua asap tetapi ia semburkan lagi keluar. Gas CO mempunyai kemampuan mengikat hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah, lebih kuat dibandingkan oksigen, sehingga setiap ada asap tembakau, disamping kadar oksigen udara yang sudah berkurang, ditambah lagi sel darah merah akan semakin kekurangan oksigen karena yang diangkut adalah CO dan bukan oksigen. Sel tubuh yang kekurangan oksigen akan melakukan spasme, yaitu menciutkan pembuluh darah. Bila proses ini berlangsung terus menerus, maka pembuluh darah akan mudah rusak dengan terjadinya proses aterosklerosis (penyempitan). Penyempitan pembuluh darah akan terjadi di mana - mana. Terpaparnya dengan CO dalam jumlah yang besar dapat menyebabkan hilangnya kesadaran sampai meninggal.

2.4.1 Rokok terhadap Susunan Saraf Pusat

Nikotin yang diabsorpsi dapat menimbulkan tremor tangan dan kenaikan berbagai hormone dan neurohormon dopamine di dalam plasma. Berdasarkan rangsangannya terhadap chemoreceptors trigger zone dari sumsum tulang belakang dan stimulasinya dari refleks vagal, nikothi menyebabkan mual dan muntah. Di lain pihak, nikotin itu diterima oleh reseptor asetilkolin nikotinik yang kemudian membaginya ke jalur imbalan dan jalur adrenergik. Pada jalur imbalan, perokok akan merasakan rasa nikmat, memacu sistem dopaminergik. Hasilnya, perokok akan merasa lebih tenang, daya pikir serasa lebih cemerlang, dan mampu menekan rasa lapar. Sementara di jalur adrenergik, zat ini akan mengaktifkan sistem adrenergik pada bagian otak lokus seruleus yang mengeluarkan serotonin, meningkatnya serotonhi menimbulkan rangsangan senang sekaligus mencari tembakau lagi. Efek dari tembakau member! stimulasi depresi ringan, gangguan daya rangkap, alam perasaan, alam pikiran, tingkah laku dan fungsi psikomotor.

2.4.2. Rokok terhadap Penyakit Kardiovaskuler

Pada seseorang yang merokok, asap tembakau akan merusak dinding pembuluh darah. Kemudian, nikotin yang terkandung dalam asap tembakau akan merangsang hormon adrenalin yang akibatnya akan mengubah metabolisme lemak dimana kadar HDL akan menurun. Adrenalin juga akan menyebabkan perangsangan kerja  jantung  dan menyempitkan pembuluh darah. Demikian pula faktor stress yang akhirnya melalui jalur hormon adrenalin, menyebabkan proses penyakit jantung koroner terjadi sebagaimana asap  tembakau tadi.  Seseorang yang  stress yang  kemudian  mengambil pelarian dengan jalan merokok sebenarnya sama saja dengan menambah risiko terkena jantung koroner. Sekitar 90% penderita arteritis obliteran pada tingkat III dan IV umumnya akan lerkena penyakit jantung. Oleh karena proses penyempitan arteri koroner yang mendarahi otot jantung, maka ketidakcukupan antara kebutuhan dengan suplai menimbulkan kekurangan darah (ischemia). Bila melakukan aktifitas fisik atau stress, kekurangan aliran meningkat sehingga menimbulkan sakit dada. Penyempitan yang berat atau penyumbatan dari satu atau lebih arteri koroner berakhir dengan kematian jaringan/komplikasi dari infark miokard termasuk irama jantung tidak teratur dan jantung berhenti mendadak. Iskemia yang berat dapat menyebabkan otot jantung   kehilangan   kemampuannya   untuk   memompa   sehingga   terjadi pengumpulan cairan di jaringan tepi maupun penimbunan cairan di paru-paru. Orang yang merokok lebih dari 20 batang tembakau/hari memiliki risiko 6 kali lebih besar terkena infark miokard dibandingkan dengan bukan perokok. Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab utama dari kematian di negara-negara industri dan berkembang, yaitu sekitar 30% dari semua penyakit jantung berkaitan dengan tembakau.

2.4.3. Rokok terhadap Arteriosklerosis

Merokok merupakan penyebab utama timbulnya penyakit mi, yaitu menebal dan mengerasnya pembuluh darah. Arteriosklerosis menyebabkan pembuluh darah kehilangan elastisitas serta pembuluh darah menyempit. Arteriosklerosis dapat berakhir dengan penyumbatan yang disebabkan oleh gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah. Wanita yang merokok dan menggunakan pil kontrasepsi mempunyai kemungkinan untuk menderita penggumpalan pembuluh darah sekitar 10%. Dari 100 pasien yang menderita gangguan sirkulasi pada tungkai bawah (Arleriosklerosis Obliterari), 99 diantaranya adalah perokok. Ada 4 tingkat gangguan Arteriosklerosis Oblileran. yaitu: a. Tingkat I : Tanpa gejala. b. Tingkal II : Kaki sakit saat latihan, misalnya berjalan lebih dari 200m dan kurang dari 200m dan keluhan hilang bila istirahat. c. Tingkat III : Keluhan timbul saat istirahat umunya saat malam hari dan bila tungkai ditinggikan. d. Tingkat IV : Jaringan mati. Dalam stadium mi tindakan yang mungkin adalah amputasi. Jika penyumbatan terjadi di percabangan aorta daerah pfcrut akan menimbulkan sakit di daerah pinggang termasuk pula timbulnya gangguan ereksi.

2.4.4.   Rokok terhadap Tukak Lambung

Di dalam perut dan usus dua belas jari terjadi keseimbangan antar pengeluaran asam yang dapat mengganggu lambung dengan daya perlindungan. Tembakau meningkatkan asam lambung sehingga terjadilah tukak lambung dan usus dua belas jari. Perokok menderita gangguan 2 kali lebih tinggi dari bukan perokok.

2.4.5. Rokok terhadap Bayi

Ibu hamil yang merokok mengakibatkan kemungkinan melahirkan prematur. Jika kedua orang tuanya perokok mengakibatkan daya tahan bayi menurun pada tahun pertama, sehingga akan menderita radang paru-paru maupun bronkitis 2 kali lipat dibandingkan yang tidak merokok, sedangkan terhadap infeksi lain meningkat 30%. Terdapat bukti bahwa anak yang orang tuanya merokok menunjukkan perkembangan mentahiya terbelakang.

2.4.6.  Rokok terhadap Otak dan Daya Ingat

Akibat proses aterosklerosis yaitu penyempitan dan penyumbatan aliran darah ke otak yang dapat merusak jaringan otak karena kekurangan oksigen. Kelainan tersebut dibagi menjadi 4 bentuk : a. Tingkat I : Penyempitan kurang dari 75% tanpa disertai keluhan. b. Tingkat II : Defisit neurologis sementara. c. Tingkat III: Defisit neurologis yang menghilang disekitar 3 hari atau frekuensinya meningkat. d. Tingkat IV : Terjadi infark otak yang lengkap dan menyebabkan defisit neurologis yang menetap.

Studi tentang hubungan tembakau dan daya ingat juga dilakukan baru-baru ini. Dari hasil analisis otak, peneliti dari Neuropsychialric Institute University of California menemukan bahwa jumlah dan tingkat kepadatan sel yang digunakan untuk berpikir pada orang yang merokok jauh lebih rendah daripada orang yang tidak merokok.

2.4.7. Rokok terhadap Impotensi

Pada laki-laki berusia 30-40 tahunan, merokok dapat meningkatkan disfungsi ereksi sekitar 50%. Ereksi tidak dapat terjadi bila darah tidak mengalir bebas ke penis. Oleh karena itu, pembuluh darah harus dalam keadaan baik. Merokok dapat merusak pembuluh darah, nikotin menyempitkan arteri yang menuju penis, mengurangi aliran darah dan tekanan darah menuju penis. Efek ini meningkat bersamaan dengan waktu. Masalah ereksi ini merupakan peringatan awal bahwa tembakau telah merusak area lain dari tubuh.

2.4.8. Rokok terhadap Kanker

Insiden kanker paru mempunyai hubungan antara rata-rata jumlah rokok yang dihisap per hari. Dikatakan bahwa, 1 dari 9 perokok berat akan menderita kanker paru. Dari laporan beberapa penelitian mengatakan bahwa perokok pasif pun akan beresiko terkena kanker paru. Anak-anak yang terpapar asap rokok selama 25 tahun pada usia dewasa akan terkena resiko terkena kanker paru dua kali lipat dibandingkan dengan yang tidak terpapar, dan perempuan yang hidup dengan suami/pasangan perokok juga terkena resiko kanker paru 2-3 kali lipat. Diperkirakan 25% kanker paru dari bukan perokok adalah berasal dari perokok pasif (Amin, 2006). Asap tembakau bertangggung jawab terhadap lebih dari 85% kanker paru-paru dan berhubungan dengan kanker mulut, faring, laring, csofagus, lambung, pankreas, mulut, saluran kencing, ginjal, ureter, kandung kemih, dan usus. Tipe kanker yang umumnya terjadi pada petembakau : a. Kanker kandung kemih. b. Kanker esofagus. c. Kanker pada ginjal. d. Kanker pada pankreas. e. Kanker serviks. f. Kanker payudara.

Mekanisme kanker yang disebabkan tembakau yaitu sebagai berikut: merokok menyebabkan kanker pada berbagai organ, tetapi organ yang terpengaruil langsung oleh karsinogen adalah saluran nafas. Sebagian besar karsinogen dalam asap tembakau ditemukan pada fase tar seperti PAII dan fenol aromatik. Tembakau yang mengandung nitrosamine dan derivate nikotin juga bersifat karsinogen karena mudah diabsorpsi ke dalam darah. Berkembangnya pengetahuan tentang karsinogen meningkatkan usaha mengurangi konsentrasi berbagai senyawa dan kadar tar menurun hampir 3 kali sejak tahun 1955. Pengurangan kadar senyawa tertentu dalam tembakau akan mengubah pola merokok untuk memenuhi kebutuhannya.

2.4.9.   Rokok terhadap Penyakit Paru Obstruksi Menahun (PPOK)

Kebiasaan merokok mengubah bentuk jaringan saluran nafas dan fungsi pembersih menghilang, saluran membengkak dan menyempit. Seseorang yang menunjukkan gejala batuk berat selama paling kurang 3 bulan pada setiap tahun berjalan selama 2 tahun, dinyatakan mengidap bronkitis kronik. Hal tersebut terjadi pada separuh perokok diatas umur 40 tahun.

Bronkus yang melemah kolaps sehingga udara tidak bisa disalurkan dan alveoli melebar menimbulkan empisema paru-paru. Teori hubungan rokok-PPOK yang saat ini digandrungi adalah peran keseimbangan oksidan-anti oksidan dalam pemeliharaan intergritas paru. Oksidan berkemampuan merusak sel parenkim serta jaringan ikat dan ekstraseluler, melalui sifatnya sebagai bahan kimia yang elektrofilik reaktif. Asap rokok dapat meningkatkan kadar oksidan melalui peningkatan sel radang antara lain makrofag alveolar meningkat 2-4 kali, netrofil meningkat 3-5 kali, hal yang mengakibatkan bertambahnya kadar superoksida dan hidrogen peroksida.

Asap rokok juga bertindak sebagai oksidan serla menekan aktifitas silia, dan dapat mengakibatkan hipertrofi mukus (Alsagaff, 2006). Kerusakan saluran napas umumnya dan paru-paru pada khususnya tersebut dipengaruhi oleh beberapa mekanisme di bawah ini sehingga terjadi penyakit paru obstruksi kronik.

a.       Cedera Akibat Oksidasi

(1)   Oksidasi Langsung

Fase tar mengandung kuinon, radikal bebas semikuinon dan hidrokuinon dalam bentuk matriks polimer. Fase gas mengandung nitric oxide. Senyawa ini dapat mengubah oksigen menjadi radikal bebas superoksida dan selanjutnya menjadi radikal bebas hidroksil yang sangan merusak.

(2)   Oksidasi pada Cell-mediated

Asap tembakau mengakibatkan peningkatan jumlah neutrofil dan makrofag secara nyata pada petembakau yang secara normal tidak terjadi pada bukan petembakau. Neutrofil dirangsang untuk melepas protease dan oksigen dari radikal bebas. Petembakau mengalami penurunan kadar vitamin E pada cairan alveolar, penurunan konsentrasi vitamin C dalam plasma dan peningkatan superoksida dismutase (SOD) serta aktivitas katalase dalam makrofag secara mencolok.

b.      Aktivasi Imunologik

Perokok mengalami peningkatan kadar Immunoglobulin E serum. Penyebabnya belum diketahui tetapi peningkatan mencapai hampir 2 kali lipat. Toksisitas dan kerusakan sel akibat oksidasi menimbulkan kerusakan permeabilitas sel mukosa saluran napas, sehingga memudahkan alergen untuk merangsang sel menjadi aktif secara imunologik.

Merokok akan meningkatkan aktivitas subset limfosil T untuk menghasilkan Interleukin-4, suatu sitokin yang merangsang pembentukan Imunoglobulin E. Hubungan kadar Immunoglobulin E dan perburukan fungsi paru sudah terbukti pada asthma (penyempitan saluran napas), tetapi hal ini belum terbukti jelas pada perokok yang tidak menderita asthma.

BAB III

KERANGKA KONSEP PENELITIAN

DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1  Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah:

 

3.2  Definisi Operasional

a.       Pengetahuan adalah menilai pengetahuan subjek terhadap rokok, dampak atau efek dari merokok. Keuntungan dan kerugian dari rokok dan bahayanya akan kandungan-kandungan yang ada dalam rokok terhadap tubuh.

b.      Sikap adalah bagaimana reaksi atau respon subjek yang masih tertutup terhadap rokok berdasarkan pengetahuan akan rokok yang dimiliki subjek.

c.       Perilaku adalah aktifitas dari subjek yang merupakan respon orang tersebut terhadap rangsangan dari luar yaitu faktor faktor yang mempengaruhi seseorang untuk merokok dan dapat diamati secara langsung.

d.      Rokok adalah basil olahan tembakau terbungkus yang meliputi kretek dan rokok putih yang dihasilkan dari tanaman Nicotiana labacum, Nicoliana rustica dan spesies lainnya atau sintetisnya yang mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan.

3.3  Aspek Pengukuran

a.       Pengukuran gambaran pengetahuan siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar mengenai rokok dilakukan berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan oleh responden. Instrumen yang digunakan berupa angket dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 pertanyaan. Bila jawaban responden benar akan diberi nilai 1, jika jawaban salah diberi nilai 0. Sistem skoring yang diberikan pada tiap-tiap pertanyaan adalah sebagai berikut:

Tabel 3.1

Skor Pertanyaan pada Angket Pengetahuan

No.		Skor
1	S=l	TS=0
2	S=l	TS=0
3	S=l	TS=0
4	S=l	TS=0
5	S=0	TS=1
6	S=0	TS=1
7	S=0	TS=1
8	S=l	TS=0
9	S=0	TS=1
10	S=l	TS=0

Dengan  memakai  skala pengukuran  menurut  Hadi  Pratomo  dan Sudarti (1966) yaitu:

1.      Baik, bila jawaban responden benar >  75%  dari total  nilai angket pengetahuan.

2.      Sedang. bila jawaban responden benar antara 40-75% dari total nilai angket pengetahuan.

3.      Kurang, bila jawaban responden benar <40% dari total nilai angket pengetahuan.

Maka penilaian terhadap pengetahuan responden yaitu :

1.   Skor 8-10 : baik

2.   Skor 4-7 : sedang

3.   Skor < 3 : kurang

b. Pengukuran sikap siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar mengenai rokok dilakukan berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan oleh responden. Instrumen yang digunakan berupa angket dengan jumlah pertanyaan sebanyak 5 pertanyaan. Bila jawaban responden setuju akan diberi nilai 1, jika jawaban tidak setuju diberi nilai 0. Sistem skoring yang diberikan pada tiap-tiap pertanyaan adalah sebagai berikut:

Tabel 3.2

Skor Pertanyaan untuk Angket Sikap

No.		Skor
1	S=l	TS=0
2	S=l	TS=0
3	S=0	TS=1
4	S=l	TS=0
5	S=0	TS=1

Dengan kategori:

a.       Positif: Bila remaja mencapai skor 60% dari 5 pertanyaan mengenai sikap remaja berdasarkan kusioner yang diajukan.

b.      Negatif: Bila remaja tidak mencapai skor 60% dari 5 pertanyaan mengenai sikap remaja berdasarkan kusioner yang diajukan.

c.       Bengij;kuran gambaran perilaku siswa-siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar mengenai rokok dilakukan berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan oleh responden. Instrumen yang digunakan berupa angket dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 pertanyaan.

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1  Jenis Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Penelitian deskriptif ini dilakukan terhadap sekumpulan objek biasanya cukup banyak, dalam jangka waktu tertentu yang bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan pengetahuan siswa - siswi SMPN 39 Barrang Caddi Makassar terhadap rokok. Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dimana pengambilan data dilakukan hanya sekali saja pada setiap responden.

4.2  Waktu dan Tempat Penelitian

4.2.1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMPN 39 Barrang Caddi Makassar Provinsi Sulawesi Selatan. Lokasi ini dipilih berdasarkan evaluasi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti.

4.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini berlangsung selama 1 bulan, sejak peneliti menentukan judul, menulis proposal, mengumpulkan data hingga seminar hasil, yang berlangsung sejak bulan Juli - Agustus 2014

4.3  Populasi dan Sampel

4.3.1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah semua siswa (i) kelas VII, VIII, dan IX SMPN 39 Barrang Caddi Makassar dengan jumlah 89 siswa (i) yang masih terdaftar pada saat penelitian dilakukan.

4.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti. Perkiraan besar sampel yang diambil pada penelitian ini merujuk pada Metodologi Penelitian Kesehatan oleh Notoatmodjo. Perkiraan besar sampel diperoleh dengan menggunakan rumus :

Keterangan:

N = Besar populasi

n = Besar sampel

d2 = Tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (0,1)

Jadi besarnya sampel pada penelitian ini adalah :

Kriteria inkluisinya adalah semua siswa - siswi kelas VII, VIII dan IX SMPN 39 Barrang Caddi Makassar yang bersedia ikut dalam penelitian dan mengisi kuesioner.

Sedangkan, kriteria eksklusinya adalah semua siswa kelas VII, VIII dan IX SMPN 39 Barrang Caddi Makassar yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap.

4.4  Metode Pengumpulan Data

4.4.1   Data Primer

Data primer adalah data yang berasal dari sampel penelitian dan pengumpulan data dilakukan dengan metode angket.

4.4.2   Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang didapatkan pihak sekolah yang berhubungan dengan jumlah siswa.

4.5  Metode Analisis Data

Data dari setiap responden akan dimasukkan ke dalam komputer oleh peneliti. Analisis data yang diperoleh dilakukan secara deskriptif dengan menggunakan Microsoft Excel 2010.